Beitrittsantrag

Beitrittsantrag

Ich beantrage Einzelmitgliedschaft
(Bitte füllen Sie Abschnitt A. und D. aus)

Ich beantrage Familienmitgliedschaft
(Bitte füllen Sie Abschnitt A. bis D. aus)
(Als Alleinerziehende/r A. + C. + D.)

Ich möchte die Verbandszeitung " AWO-Helfer" abonnieren
(Jahresabopreis für Mitglieder 5,-- €)
A.
Name
Vorname
Strasse
PLZ/Ort
Email
Geburtsdatum
Eintrittsdatum
Beruf/Tätigkeit
Angestellte/r Hausfrau/mann Schüler/in
Arbeiter/in Rentner/in/Pens./in Student/in
Beamter/in selbständig Auszubildende/r
(Diese Angaben dienen ausschließlich statistischen Zwecken)
Als Einzelmitglied zahle ich als Monatsbeitrag
 €
Als Familienmitglied zahlen wir als Monatsbeitrag
 €

B. Ehepartner-/Lebenspartner/in:

Name
Vorname
Geburtsdatum
Eintrittsdatum
Beruf/Tätigkeit
Angestelle/r Hausfrau/mann Schüler/in
Arbeiter/in Rentner/in/Pens./in Student/in
Beamter/in selbständig Auszubildende/r
(Diese Angaben dienen ausschließlich statistischen Zwecken)

C. Als der/die gesetzliche Vertreter/in erkläre/n ich/wir die beitragsfreie Mitgliedschaft für folgende minderjährige Kinder:

Name
Vorname
Geburtsdatum
Name
Vorname
Geburtsdatum
Name
Vorname
Geburtsdatum
Name
Vorname
Geburtsdatum

D. Hiermit ermächtige ich die Arbeiterwohlfahrt
den Monatsbeitrag jeweils für von meinem Konto Nr
bei der Bank BLZ zu Beginn des jeweiligen Beitragszeitraums einzuziehen.

Die angegebenen Daten werden - soweit einschlägig - unter Berücksichtigung der §§ 1-11 und 27-38 Bundesdatenschutzgesetz erhoben, gespeichert und genutzt.

Widerrufsrecht: Ich/Wir bin/sind berechtigt innerhalb einer Woche nach Erhalt einer Bestätigung ohne Angabe von Gründen des Abonnement/die Mitgliedschaft zu widerrufen. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung.

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Arbeiterwohlfahrt Landesverband Bayern, Postfach 21 03 07, 80673 München, Hausadresse: Edelsbergstrasse 10, 80686 München, Telefon: 089 / 54 67 54-0, Telefax: 089 / 54 77 94 49, email: info@bayern.awo.de